丹凤召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作

显示全部楼层 · 发表于昨天 08:56

2月21日，丹凤县医保局组织召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作会，局长周领领参加会议并讲话。全县一级以上定点医疗机构院长、分管院长、医保科长，定点零售药店负责人及医保工作人员，共计110余人参加了会议。

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会上，安排部署了2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，通报了全市3家定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型案例，解读了医药机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单、自查自纠问题清单。

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会议强调，医保基金是保障人民群众健康权益的重要资源，加强医保基金监管、维护基金安全是重大政治责任。各定点医药机构要进一步提高政治站位，深刻认识开展自查自纠工作的重要性和紧迫性，切实把思想和行动统一到国、省、市的决策部署上来，自觉压实主体责任，将自查自纠作为全面规范医保基金使用管理的有效手段和常态措施，认真组织问题排查，严肃开展整改纠治，切实做到自查自纠扎实有效、累积问题清仓见底、基金使用合法合规。

显示全部楼层 · 发表于昨天 08:58

会议要求，一要保持清醒头脑，增强政治自觉落实政治责任。党中央、国务院高度重视医保基金监管，党的二十届三中全会通过《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，明确提出“加强医保基金监管”，确保医保基金安全是各级医保部门、定点医药机构的共同政治责任。4月起，国家将通过大数据分析、飞行检查、“四不两直”暗访等手段，对自查自纠不力的机构开展飞行检查，对自查不认真、敷衍应付、隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构一经查实，坚决从重处理，并予以公开曝光。大家必须认清形势、压实责任，以“刀刃向内”的决心，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。二要突出重点，推动自查自纠走深走实。各定点医药机构严格对照《2025版违法违规使用医保基金问题清单》全面排查不留死角。逐条核查2023—2024年基金使用情况，重点聚焦心血管、骨科、肿瘤、麻醉等9大高风险领域，落实主体责任，细查真改，建立工作台账。医保部门强化日常业务指导，促进定点机构提升医保服务能力水平，减少违规问题发生。三要严明纪律，强化监督问责。对主动自查、及时整改的，依法依规从轻处理；对隐瞒不报、屡查屡犯的，从严从重处罚并公开曝光，同步移送纪检监察机关。县医保局成立自查自纠工作专班，3月底前完成定点医药机构全覆盖督导，对整改情况“回头看”，对自查自纠不彻底，检查中一经查实，从严从重处理，绝不姑息。

显示全部楼层 · 发表于昨天 08:58

下一步，丹凤医保局将严格按照国省市的统一安排部署，始终把医保基金安全作为首要政治任务，深入推进医保领域违法违规问题专项治理，坚决打击各类违法违规使用医保基金行为，为丹凤县域经济高质量发展贡献医保力量。

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