过度治疗:医院提供了超出患者实际需要的医疗服务,为了增加收入。
F$ D, d# @1 y超标准收费:医院收取的费用超过了政府规定的收费标准。! }- c2 z9 c' n# o( L$ l
重复收费:对于同一服务或项目,医院重复向患者收取费用。
1 D) F) W+ l+ G1 ?# U4 L超支付范围:医院将本不应由医保基金支付的费用纳入医保结算,例如将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算。( }& P6 v& d3 }3 a5 s) A' q3 X: q
串换诊疗项目:医院未按实际提供的服务收费,而是将其转换为其他项目以获取更高费用。
' A- Q% N* Q, a* L, e! C4 C这些行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,不仅损害了参保人员的合法权益,也造成了医疗保障基金的损失。因此,医疗保障局会依法进行查处,要求医院退回不当得利,并处以罚款等行政处罚。- R, O! I% t3 G! \3 \7 {
下图就是三门峡市医疗保障局,对渑池县中医院的行政处罚,以及违规退回的医保基金和罚款!7 {4 Z. w- Z/ L. s/ C
试问,这样坑完百姓坑国家的医院以后谁还敢再去?4 \+ L3 ^: I6 Z
4 q& K- @" A# z' {: ]& H
|