11月20日1 r- A' J2 Q- f" C ^' S
临沂高新区曝光2起
/ J7 D/ y" P, N违法违规使用医保基金典型案例5 m Q) B/ \! j: F! H `
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。近年来，临沂高新区医保部门聚焦基金监管新形势，加大震慑力度，维护医保基金安全，现对2起典型案例予以曝光。/ L6 E; ]5 d# G9 `- F
1、临沂高新区香樟园医院违规使用医保基金案% [, a$ A/ A6 ?* A6 ^' N
根据上级反馈疑点线索，临沂高新区香樟园医院存在提供其他不必要的医药服务的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理决定：1.责令改正、约谈相关负责人；2.责令退回违规使用的医保基金14323.99元；3.对该院处以1倍罚款14323.99元。
4 B; Q; @2 f+ h: x: c2、罗欣大药房双月园路店违规使用医保基金案0 C3 B/ { {, n4 R+ q5 x S2 b, ]
经核查，罗欣大药房双月园路店存在“进销存”系统不完善、药品销售价格异常等问题。依据《临沂市定点零售药店医疗保障服务协议》作出如下处理决定：1.责令改正、约谈相关负责人；2.责令退回违规使用的医保基金5388.04元；3.对涉及市场监管部门的违规线索移交；4.移交区综合行政执法局进行行政处罚。 | 
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发表于 2024-11-23 09:14:07